Като доста често срещано заболяване на вените и артериите, разширените вени са придружени от характерни прояви, които позволяват своевременно диагностициране на заболяването и предотвратяване на влошаването му. Има определени етапи на разширени вени, които са придружени от определени симптоми и могат да станат показатели както за пренебрегването на патологичния процес, така и за възможност за идентифициране на текущи промени.
Въпреки това флеболозите днес нямат консенсус по отношение на идентифицирането на етапите на заболяването, тъй като идентифицирането на проявите и техния характерен ход не е постоянна стойност: всеки случай има свои собствени характеристики на проявата и хода на това заболяване и на фона на съществуващите паралелни текущи лезии на тялото, има голяма вероятност за замъгляване на проявите, което може да попречи на правилната диагноза.
Основни параметри за определяне на стадия на разширените вени
Етапите на разширените вени обикновено се формират в зависимост от съвкупността от определени прояви, които характеризират степента на пренебрегване на текущия патологичен процес, както и тяхното въздействие върху тялото на пациента като цяло. Класификацията на проявите на това заболяване е най-простият метод за поставяне на предварителна диагноза и определяне на режим на лечение.

За да се определи стадият на това заболяване, е необходимо да се отговори на редица конкретни въпроси, които ще позволят да се разберат съществуващите симптоми и с тяхна помощ да се определи степента на влошаване на процеса, което до голяма степен определя възможностите за лечение.
Тези въпроси трябва да включват:
- наличието на характерни прояви на разширени вени и степента на тяхното проявление;
- местоположение и сила на симптомите;
- наличието на външни прояви на промени в състоянието на вените и големите артерии;
- идентифициране на съпътстващи прояви, които влошават състоянието на пациента.
Въпреки това, дори и без подробна диагноза от флеболог, по време на външен преглед на пациента може да се направи предварителна диагноза, която ще позволи да се състави план за лечение и, в зависимост от индивидуалните специфични характеристики на тялото на пациента, наличието на настоящи съпътстващи заболявания и чувствителността към ефекта, да се направят определени корекции в лечението. При диагностицирането на състоянието на пациента е важно да се определи какви видове разширени вени се срещат, тяхното местоположение и степента на пренебрегване на патологичния процес.
Най-често разширените вени засягат долните крайници, тъй като именно тази област на човешкото тяло получава най-значителен стрес. В същото време не всеки е наясно с това натоварване на краката и не се грижи за тях, дори ако има редица прояви, които сигнализират за необходимостта от по-внимателно отношение към крайниците и вените. Следователно, за да се разбере как се различават етапите на разширените вени, е необходимо да се получи поне общо разбиране за проявите на тази патология, която се отличава със своята сериозност и големи опасности за здравето на краката и човешкото тяло като цяло.
Особености на класификацията на разширените вени
Етапите на разширените вени могат да се различават по форма и местоположение на текущия патологичен процес във вените. Този подход е най-удобен за разбиране на степента на пренебрегване на заболяването, а също така дава възможност да се определи причината за възникването му, което ще позволи по-бързо да се елиминират текущите прояви на това състояние и характерните симптоми.
Видовете разширени вени се различават по няколко специфични параметъра. Използването на определена класификация позволява да се определи дали съществуващото заболяване принадлежи към група, което улеснява по-нататъшната диагностика и избора на система за лечение. Съвременната класификация според местоположението на основните възли на разширените вени е следната:
- Разширените вени се намират в повърхностния слой на кожата и дълбоките вени, докато външните прояви се характеризират със сегментация - промените в състоянието на вените се отбелязват само в определена област на вените.
- Разширени вени на повърхностни и перфорантни вени, които също се отбелязват в определени сегменти на кожата.
- Промени в състоянието на вените, при които разширените вени и патологичните промени в повърхностните вени се диагностицират в неизразена форма, рефлукс.
- Разширени вени, наблюдавани в дълбоки вени, развитие на рефлукс.
Наличието на рефлукс показва наличието на определена патология, тъй като при рефлукс кръвта тече в обратна посока. Това явление обикновено влошава патологичния процес на промени във вените, стимулирайки влошаване на разширените вени с последващо обхващане на все по-голяма площ от вени и артерии. Всички видове разширени вени могат да имат признаци на рефлукс, което вече е категорична патология и изисква медицинска намеса.

Разбирането на тежестта на заболяването позволява да се започне своевременно лечение, тъй като дори началният етап на процеса, който има сравнително малък брой външни прояви, е опасен за здравето на краката. Разширените вени от 1-ва степен могат да бъдат практически безсимптомни, но това не означава, че не е необходимо да се лекува болестта.
Външен преглед на засегнатите вени с модифицирани вени ще позволи на специалиста грубо да определи вероятната причина за това заболяване. Въпреки това, за да се изясни диагнозата, трябва да се подложи на пълен набор от диагностични процедури, които ще позволят да се установи степента на автологичния процес, както и да се коригира планираният терапевтичен ефект, за да се получат най-изразените и дълготрайни положителни резултати. Класификацията ще помогне да се направи диагноза в съответствие с външните прояви на заболяването, както и да се определи системата от терапевтични ефекти.
Класификация в зависимост от степента на влошаване
Днес общоприетият метод на класификация трябва да се счита за вариант, който разделя хода на заболяването на определени етапи. Всеки от тях има характерни прояви; с настъпването на следващия етап се отбелязват по-голяма степен и сила на симптомите и по-голямо разпространение на засегнатата област.
Класификацията на заболяването, която се извършва в зависимост от степента на пренебрегване, е както следва:
- ранен стадий на разширени вени - в началния стадий на патологичния процес има постепенно натрупване на характерни прояви на заболяването, които не винаги се отбелязват от пациента. Този етап често се нарича латентен: човек може да припише неприятните усещания след цял ден, прекаран на крака, на елементарна умора или наличие на наднормено тегло. Ако добавим към изброените фактори периода на чакане на дете, наследствеността (ако имате поне един близък роднина със съществуващи разширени вени, можете спокойно да приемете собствената си склонност да развиете това заболяване у себе си), тогава можете да не забележите проявяващите се патологични промени във вените на долните крайници за дълго време;
- първият етап вече се характеризира с такива прояви като периодично изтръпване на краката (особено при поддържане на една позиция и дълго стоене), болка в определени области на краката, усещане за напрежение в краката и вените поради влошаване на качеството на процеса на кръвообращението, вените се разширяват и възниква силно напрежение. Външно първият стадий на заболяването се проявява в появата на малки области с видими вени и кръвоносни съдове, които могат да притесняват пациента при натиск върху такава област;
- Разширените вени 2-ра степен могат да имат следните характерни прояви:
- болката става по-изразена и се увеличава към края на деня;
- по кожата се появяват синини и области с променени вени и капиляри, които се виждат дори с невъоръжено око;
- степента на увреждане се увеличава, което се разкрива чрез увеличаване на зоната на увреждане.
- Разширените вени степен 3 са по-малко лечими. Всички характерни симптоми се влошават, болката става по-силна и засегнатата област обхваща по-голямата част от крака. Състоянието и цветът на кожата на краката се променят: те придобиват по-тъмен нюанс, самата кожа става нездравословна по структура, все повече напомняща на мъртва кожа. На този етап разширените вени почти винаги изискват хирургическа интервенция, тъй като съществува висок риск от образуване и отделяне на кръвен съсирек от стената на съда, който може да запуши лумена на съда и да доведе до сериозни последствия като риск от ампутация на крайник. Третият етап е най-опасен поради високата вероятност от съпътстващи негативни прояви по време на лечението.
Във втория етап на този патологичен процес има силна тежест в краката, усещане за разтягане на вените и кожата, така наречените гъши настръхвания могат да се появят по краката и в подколенната област, което не е свързано с външни фактори. Разширените вени степен 2 все още са лечими; в по-късните етапи процесът на влошаване на заболяването протича с все по-бързи темпове и засяга все по-големи области на долните крайници, докато процесът на лечение е труден и не винаги дава положителни резултати;
Има и капилярни разширени вени, при които малките кръвоносни съдове получават стрес, качеството на кръвообращението постепенно се влошава, появяват се характерни признаци под формата на повишена умора на крайниците, появата на подуване на засегнатите тъкани и промени в цвета на кожата на мястото на лезията.
Разширените вени имат етапи, които постепенно се усложняват, а методът на лечение се определя както от локализацията на лезията, така и от субективните прояви на заболяването. Всеки, който е забелязал поне един от признаците на това ужасно заболяване, трябва да помни, че вероятността заболяването да прогресира за кратко време до по-напреднал стадий и значително влошаване на здравето на долните крайници е висока. Също така, при липса на необходимото лечение, пациентът може да стане инвалид - както показва медицинската статистика, това изисква средно около 11 години от момента на появата на първите характерни прояви на заболяването.
Защо е необходимо лечение?
Разширените вени на долните крайници или VVVV, придружени от постепенно влошаване на кръвообращението и появата на все по-дълбоки симптоми, изискват незабавна медицинска реакция. При откриване на разширени вени на долните крайници се извършва по-подробна диагностика на вените и съдовете и се определя степента на пренебрегване на процеса.
Заболяването на долните крайници изисква лечение поради бързото влошаване на текущия патологичен процес, засягащ все повече области. Вероятността да останете инвалиди е висока, особено в по-напреднала възраст, когато има общо потискане на основните функции на тялото и намаляване на степента на устойчивост към болести. И при наличие на съпътстващи лезии, лечението на разширени вени на краката става още по-трудно.
Тъй като заболяването се характеризира с различни видове (или етапи), които се различават по степента на влошаване на патологичния процес, лечението трябва да се извършва в съответствие с резултатите от диагнозата, както и като се вземат предвид индивидуалните характеристики на тялото.























